德尔塔病毒来了怎么治怎么防?

我市本轮疫情由德尔塔毒株引发,当前病例数迅速上升,截至26日24时,全市累计报告本土确诊病例106例,其中2例为重型。重型病人目前情况如何?采取了什么样的救治措施?面对传播力强的德尔塔毒株,公众该如何做好防护?国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学附属中大医院党委副书记(重症医学专家)邱海波做出了权威解答。

邱海波:对重症病例的出现,市民无需惊慌。国家卫生健康委新冠肺炎诊疗方案里,病人需要吸氧就是重症病例的重要指征,这是基于对病人能够早发现早治疗早救治的思路。

截至目前,南京出现2例重型,与以往德尔塔病毒引起的疫情相比,重症比例相对是比较低的。

重型病人一个是和病毒本身有关,另一方面和基础性疾病也有关系,比如多数重型病人会有呼吸系统的基础疾病、糖尿病、高血压、肥胖等。目前来看,南京的2例重型病例,发病时间不那么长,我们还在对病人进行密切观察。

邱海波:对于重型病例的救治,我们一直强调一个是规范治疗,一个是个体化治疗,一个是中西医结合。在过去的一年多时间里,这三点结合一直是一个行之有效的治疗方案。

个体化治疗,我们始终坚持“一人一策”的诊疗方案。对轻型向普通型发展,普通型向重型发展的,也同时进行了中西医结合、中西医并重的治疗方式。“三药三方”、辨证施治,菲尔塔早干预早阻断,让病情不往重症方向发展。

重型病例的治疗上,我们也积累了一些经验,比如在恢复期血浆以及综合抗体方面,一些国际上认为比较有效的治疗措施,我们都在积极地给病人使用。对于普通型病人,俯卧位通气是非常有效的治疗措施,病人的依从性也非常高,治疗上起到了不错的效果。从目前的情况来看,南京的病人病情都是相对稳定的。

南京本轮疫情发生以来,已经集中了最强的医疗救治力量,国家医疗救治专家组中,包括大家在去年就已经非常熟悉的“重症八仙”中的苏北人民医院郑瑞强副院长,也专门抽调了具有德尔塔新冠肺炎救治经验的广东专家和云南专家,还有来自北京协和医院、武汉同济医院的一直在新冠肺炎救治一线“打满全场”的重症专家。省内调集了东南大学附属中大医院的重症专家杨毅及南京市第二医院危重症科、呼吸科的专家一起参与救治。

邱海波:德尔塔病毒是RNA病毒,它非常容易变异,变异速度快,目前已经成为全球主要流行的毒株。通过此前的本土疫情,对病人的临床特征和病毒感染学特征,我们已经积累了一些经验,有些特征需要引起公众注意。第一,被德尔塔毒株感染的病人,病毒体内载量高,传染性强,这也是我们现在看到的病例数迅速增加的原因。第二,德尔塔毒株引起的新冠肺炎的临床特征较其他毒株不典型。这次德尔塔感染的病人发烧的相对少,菲尔塔尤其是早期发烧的病人比例相对较低。同时病人的症状可能仅仅表现为乏力、轻度的肌肉酸痛、嗅觉味觉障碍,还有相当一部分病人是没有症状的。由于症状非常轻微,造成了病人对疾病认知的降低。也就是说即使感染了病毒,很可能病人只是把它当成一个轻微感冒或者有一点点不舒服,降低了对感染的警觉性。

临床症状不典型,病毒传染性又强,提示我们这种病毒如果在社区、家庭、工作场所很容易引起传播,因此在防控上面,个人做好防护显得尤为重要。如何做好个人防护?一是正确戴好口罩。口罩上面的塑形铝条要和鼻子紧密贴合,面部两侧也要贴合紧密,才能起到防护作用。戴上口罩后,气体没有从两侧漏出,说明口罩的密闭性是好的。二是做好个人卫生,特别是要勤洗手。德尔塔病毒一样是通过呼吸道传染的,养成勤洗手的卫生习惯,可以减少手触摸引起的传染。三是保持一定的社交距离,不聚集。四是作为次密接人群,或者是到过有病例出现过的公共场所的市民,出现轻微的咽痛、乏力、胃肠道症状,或者是嗅觉味觉障碍等症状的时候,应该主动去就医。 南报融媒体记者 蒋晓春

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